Accompagnement d’une phobie des soins chez un adolescent à Rezé (44400)
Contexte clinique
Adolescent de 14 ans, résidant à Rezé (44400), orienté au cabinet pour une phobie des soins médicaux, avec évitement massif des consultations et refus des prises de sang.
Manifestations observées :
- anxiété anticipatoire intense plusieurs jours avant un rendez-vous
- tachycardie, tremblements, nausées
- crises de panique en salle d’attente
- refus de soins dentaires
- évitement des vaccins
Les parents décrivaient un retentissement important sur le suivi médical et scolaire.
Comprendre la phobie des soins
La phobie des soins s’inscrit dans les troubles anxieux spécifiques.
Elle implique :
- hyperactivation de l’amygdale
- anticipation catastrophique
- mémorisation émotionnelle d’expériences douloureuses
- réponses neurovégétatives amplifiées
Les travaux de LeDoux (neurosciences de la peur) et les modèles d’apprentissage pavlovien montrent que la peur peut se maintenir même en l’absence de danger réel.
Chez l’enfant et l’adolescent, la mémoire émotionnelle est particulièrement puissante.
Hypothèses thérapeutiques
- Désensibilisation progressive
- Reprogrammation des représentations internes
- Renforcement du sentiment de contrôle
- Régulation du système nerveux autonome
Approche thérapeutique au cabinet de Rezé
L’accompagnement a combiné :
🔹 Hypnose thérapeutique
- création d’un lieu ressource sécurisant
- modification de l’image mentale du soin
- dissociation contrôlée
- projection dans un scénario de réussite
L’objectif était de modifier l’anticipation anxieuse.
🔹 Techniques d’exposition graduée
Progression en plusieurs étapes :
- Visualisation d’un cabinet médical
- Manipulation de matériel médical factice
- Simulation symbolique
- Planification d’un soin réel accompagné
L’exposition graduée est validée dans les thérapies cognitivo-comportementales des phobies spécifiques.
🔹 Travail psycho-éducatif avec les parents
- compréhension du mécanisme de la peur
- ajustement des réactions parentales
- évitement du renforcement involontaire de l’anxiété
Importance de la régularité des séances
Un rythme hebdomadaire a été proposé au cabinet à Rezé (44400) pendant 5 semaines.
La régularité permet :
- consolidation des apprentissages
- diminution progressive de l’activation amygdalienne
- intégration des stratégies d’auto-régulation
Les mécanismes de neuroplasticité nécessitent répétition et exposition contrôlée.
Évolution observée
Après 6 séances :
- réduction significative de l’anxiété anticipatoire
- prise de sang réalisée sans crise de panique
- amélioration de la confiance
- diminution de l’évitement
L’adolescent a rapporté une sensation de contrôle accrue.
Points cliniques essentiels
- La phobie des soins est un trouble anxieux fréquent mais traitable
- L’évitement entretient la peur
- L’exposition graduée est un levier central
- L’implication parentale est déterminante
- La régularité du suivi optimise les résultats
Quand consulter à Rezé pour une phobie des soins ?
Si votre enfant présente :
- peur intense des médecins
- refus des vaccins
- crises de panique avant un rendez-vous
- évitement des soins dentaires
Un accompagnement en hypnose thérapeutique et régulation émotionnelle à Rezé (44400) peut faciliter le suivi médical.
Cabinet à Rezé – Nantes Sud
Consultations d’une heure
Tarif solidaire entre 50 € et 65 €
Accessible depuis :
- Rezé
- Nantes Sud
- Bouguenais
- Les Sorinières
- Vertou
